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比较脾脏重量与肺脏和肋膜积水总重量的比值判定溺毙死因

时间:2018-02-27 17:00 来源:张瀞云

在进行男性尸体解剖时,可以透过比较脾脏重量与肺脏和肋膜积水总重量的比值,来判定溺毙致死。

在法医解剖上,要能够精准、可靠又确实的判断死因是否为溺毙是很重要的要求与必须。在一般教科书及传统解剖判读死因是否为溺毙,不外乎观察个体皮肤是否有洗衣妇手、因肺水肿导致在嘴角可观察到有粉红色泡沫、或蝶窦中有硅藻类等水中浮游生物的发现等等来判定。以往学者研究溺毙的案例,是单纯经由解剖后发现肺脏的重量增加以及观察到有肺水肿的现象,然而在窒息或心因性导致的死亡原因都可能会造成相同的结果,亦有相关的发表论文在探讨上述死因下,将会导致不同肺脏重量的差异分析报导。另外以硅藻检验的方式来观察, Pollanen 在研究加拿大溺毙的案子后表示,只发现三分之一的个案会有硅藻的存在。因此这些观察并不能绝对的代表为判定死因为溺毙的指针。而其中比较特别的是,1994 年Haffner 等学者是透过多年研究溺毙的个案,发现他们的脾脏会有变小,干燥化且有出血点分部的情形,但脾脏体积变小并非绝对的表现。

根据往年的研究,在这份2006 年Yoko 等学者的研究报告里,作者选取了 55 名(37 男性、18 女性)溺毙、36 名(16 男性、20 女性)遭受机械性窒息以及26 名(19 男性、7 女性)急性心因性死亡个案的肺脏和肋膜液与脾脏的比值来进行分析。比较所有男性研究个案发现,透过比较脾脏重量与肺脏和肋膜积水总重量的比值(lungs and pleural effusion/spleen),发现溺毙个案相较于窒息和心因性死亡案例有显著的差异,溺毙的个案其肺与肋膜液重量相较于窒息与心因性死亡有显著的增加到1000-1500 克情形,且脾脏的重量则较轻。然而在女性的研究上并没有这项发现,而比较以往学者的研究也显示,女性在脏器重量上的改变较男性来的小。

经由这样的结果,往后在进行男性个体解剖时,可透过这样的研究结果作为一项判定溺毙致死的指针,而排除是由机械性窒息与急性心因性所造成的死亡。